KİŞİSEL VERİ SAHİBİ BAŞVURU FORMU
Genel Açıklama: 6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“KVKK”) uyarınca, veri sahipleri kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin belirli haklara sahiptir. Kurumumuza yapılacak başvuruların sağlıklı bir şekilde değerlendirilebilmesi için lütfen aşağıdaki formu eksiksiz doldurunuz.
1. VERİ SAHİBİNE İLİŞKİN İLETİŞİM BİLGİLERİ
Adı Soyadı: ……………………………………………………………………………………….
T.C. Kimlik Numarası: ……………………………………………………………………….
Telefon Numarası: …………………………………………………………………………….
E-posta Adresi: ………………………………………………………………………………..
Tebligat Adresi: ………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………….
2. KURUMUMUZLA OLAN İLİŞKİNİZ
(Lütfen uygun olan seçeneği işaretleyiniz)
[ ] Öğrenci / Kursiyer
[ ] Veli / Vasisi
[ ] Çalışan / Eski Çalışan
[ ] İş Ortağı / Tedarikçi
[ ] Diğer: ……………………………………………………………..
Kurumumuzla olan ilişkiniz sona erdi mi? [ ] Hayır, devam ediyor.
[ ] Evet, sona erdi. (Tarih: ………………….)
3. TALEP KONUSU
Lütfen KVKK kapsamındaki talebinizi/taleplerinizi detaylı olarak belirtiniz: (Hangi verinizle ilgili işlem yapılmasını istediğinizi, düzeltme veya silme talebiniz varsa gerekçesini buraya yazınız.)
…………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………
4. YANITIN TARAFINIZA BİLDİRİLME YÖNTEMİ
(Lütfen birini seçiniz)
[ ] Adresime gönderilmesini istiyorum. (Formda belirttiğiniz adrese iadeli taahhütlü posta ile gönderilir.)
[ ] E-posta adresime gönderilmesini istiyorum. (Hızlı yanıt için önerilir.)
[ ] Elden teslim almak istiyorum. (Vekaleten teslim alınacaksa noter onaylı vekaletname gereklidir.)
5. VERİ SAHİBİ BEYANI VE İMZA
İşbu başvuru formu, Kurumumuz ile olan ilişkinizi tespit ederek, varsa Kurumumuz tarafından işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyebilmek ve ilgili başvurunuza doğru ve kanuni süresi içerisinde cevap verebilmek için tanzim edilmiştir. Formda belirttiğim bilgilerin doğru ve güncel olduğunu, talebimle ilgili ek bilgi istenebileceğini kabul ediyorum.
Başvuru Sahibi (Veri Sahibi) Adı Soyadı: İmza: Tarih: …. / …. / 20…
Başvuru Yöntemleri Hakkında Bilgilendirme:
Yazılı Başvuru: Formun çıktısını alıp imzalayarak Korkut Reis Mh. İlkiz Sk. No:7 Çankaya-Ankara adresine şahsen veya noter kanalıyla ulaştırabilirsiniz.
Elektronik Başvuru: Formu imzalayıp taratarak veya güvenli elektronik imza kullanarak [email protected] adresine gönderebilirsiniz.
Süre: Talebiniz, Kurumumuza ulaştığı tarihten itibaren en geç 30 gün içinde ücretsiz olarak sonuçlandırılacaktır. Ancak, işlemin ayrıca bir maliyet gerektirmesi hâlinde, Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen tarifedeki ücret alınabilir.